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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🥜医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移👾动支付和电子处方全面应用，医保基金对创💂新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🐓题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🕡障局局长章轲在发🍯布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🤖保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本👹医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就💀诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🔈制不断健全完善，医🕚疗救助每年资助参保约8000万人。职工和🐨居民住院费用目录内基金支付🔘比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🤟诊共济保障和普通门🏋诊费用统💱筹保障机制全面建立。长期护理🥒保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🥔副局长李滔透露，2024年，基本医保💚基金支出2.98万亿元，患者个人负📴担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施子海介🈸绍，这几年，在深😭化药品价格治理过程中，国家医保局主要🎿采取了四方面措施：一是组织开展🖨药品集中带量采购；二是实🔇施挂网药品价格专项治理；三是滚动推🐂进医药价格风险处置；四是开展零售药🐅店线🔧上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🚺展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了😔省级和省际联盟集🎢采，形成了🏐协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理📡价格虚高的有效途径，推动了行业秩序⛰逐步规范，降低👻了群众用药负担，促进群众用药💊质量和可及性的🌫整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🏭助渠道资助了3.5亿人😌次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🆒和脱🐚贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时🌧将困难群众纳入⛳了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🧙保政策范围内住院费用🚖报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🎉达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔟扶政策惠😞及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🧝医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保📏局积极推进科技赋能。全国统一的医🍸保信息平台全面建成，医保业务编🦎码标准全国统一，医保智能🍳管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🌚支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加👢便捷。跨省异地就医直📟接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🔫省异地就医住院费用直接结算🤐率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲✖在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🏈谈判新增药品，也就是通俗🎣理解的创新药的支出大幅🙈增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🎭定支持创新药高😯质量发展的若干措施，坚持医保⛔药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔉入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🐛目录。

　　此外，医保部门持🏷续深化医保支付方⤴式改革，制定按病种🐆付费方案2.0版，建立完善特例单议🍌和数据工作组等配⛔套机制，在引导资源🔪配置同时支持医🎎疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🆙项指南，促进更多体现🐸新质生🔓产力的新技术、新设备进入临床🛫应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新💇设立了商业健康保险创新药目🚎录，目前一共🌀有超过100个药品申报了创🌙新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🤙保基金的安全网不断🛣织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🌼金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🌮强化。基金监管体系全面🥄建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🍂行检查等措施常态化综👀合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🚪门坚决扛起维护医🍕保基金安全政治责任，持续加大监🐘管力度，健全完😟善飞检工作机制，以零容🎞忍的态度严🚼厉打击各种形式⬅的欺诈骗保行为，切实看护🥨好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🕦溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🐪人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 张寿镛）