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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🐎保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🚑动支付和电子处方全面应用，医保基金😫对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🔇列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🐙局局长章轲🐗在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚱参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🔣本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🐹保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🕦保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资🕟助参保约8000万人。职工😛和居民住院费用目录内👽基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🕜保障和普通门诊费用统筹保障🧐机制全面建立。长期护理保险制🐀度试点深入推进🎠，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🌷疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🧜支出2.98万亿元，患者个人负担同比下💑降5%左右。

　　国家医疗🏁保障局副局🛢长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治⛽理过程中，国家医保✈局主要采取了四方面措施：一是组织开🌨展药品集中带量采购；二是实施🍈挂网药品价格专项治❔理；三是滚动推进医药💲价格风险处置；四是开展零售药🙀店线上⛵线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家💅层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🏭开展了省🌩级和省际联盟集采，形成了协同补👡充的工作格局。

　　“实践证明，集采💉是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐✅步规范，降低了群众👙用药负担，促进群众🧥用药质量和可及性👷的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🌟医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参😘保，累计支出了722.9亿元，农村低🦖收入人口和脱🥞贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困😞难群众纳入了医疗保障与救助的👬范围。

　　居民医🎒保政策范围内住院费💢用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🍹到50%左右。“十四五”以来，各项🐪医保帮扶政策惠及困难群众就😰医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🎾加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推⏭进科技赋能。全国统一🧠的医保信息平台全面建🗝成，医保业🌀务编码标准全国统一，医保智能管理🧞水平显著提升。

　　此外，医保码、移动⚽支付和电子处方全面应用，群众♿就医购药更加便捷。跨省异地就医直⛽接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🐈住院费用直接结算🍚率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金💤对医保谈判新增药品，也就是通俗🏜理解的创新药的👕支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🚃制定支持创新药高质量👘发展的若干措施，坚持医保药品目🤨录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🍧目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付方式🗒改革，制定按病种付费方案➖2.0版，建立完善特例单🚥议和⏯数据工作组等配套机制，在引导资源配📅置同时支持🍅医疗技术创新。印发30批⛎医疗服务价格项目立项指南，促进更多体🔟现新质生产力的新技术、新设备进入临床应🖥用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健👘康保险创新药⤴目录，目前一共⌚有超过100个🗂药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🈴全网不断织密扎牢，基金运行持💪续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🧦计结余3.86万亿元。基金运行监测不断😰强化。基🥎金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🔫和飞行检查等措施常态化📱综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🌌部门坚决扛起维护医保♌基金安全政治责任，持续加大监🏴管力度，健全🎥完善飞检工作机制，以零容忍的态🐽度严厉打击各种形✝式的欺诈骗保行为，切实看护🎿好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🕞药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🛴已经深入人心。(完)

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Kacey Lane/Robert Rosenberg/Lukas King/美咲真由

（青岛日报／观海新闻记者 青木花戀）